卵巢癌

卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以发病率排行，占第六位，每年新症约四百宗，大部分患者年龄超过五十岁。

卵巢癌的发病率虽非最高，但死亡数字却排名第八。主要是由于卵巢位于骨盆腔深处，早期病征并不明显，许多患者病发初期大多只觉得腹部不适，或误以为自己胃痛或消化不良，因而耽误诊断与治疗，到腹部摸到明显肿块时往往已是癌症后期，因此卵巢癌的死亡率偏高。

建议收经后的妇女定期进行详细妇科检查，有助及早发现卵巢癌。而有家族遗传或近亲曾患有卵巢癌或乳癌的高危族群，若腹部无故感到不适，必须特别注意，尽早求医。

(感谢玛丽医院妇产科颜婉嫦教授审阅本页内容)

1. 卵巢癌是甚么？

2. 哪些人士有较高的患病风险？

3. 怎样预防卵巢癌？

4. 卵巢癌的成因是甚么？

5. 甚么征状显示患上卵巢癌？

6. 如何检查和诊断卵巢癌？

7. 卵巢癌有甚么治疗方法？

8. 患卵巢癌后会有甚么并发症？

9. 卵巢癌的病人如何妥善照顾自己？

卵巢属于女性生殖器官，位于骨盆腔内子宫和输卵管侧，两边各有一颗，大小有若核桃。卵巢负责产生卵子和分泌女性贺尔蒙，卵巢每月排出一颗卵子，若没有怀孕则会随子宫内膜脱落排走，这就是月经。

当卵巢出现恶性肿瘤则称为卵巢癌。

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卵巢癌的成因暂时仍未明确，但下列女性患此病的机会较高：

• 比一般女性较迟停经
• 从未生育
• 家族有人曾患卵巢癌（尤其是母亲、姊妹、姑、姨）
• 体重超标，食用过多脂肪
• 有自然流产或不孕现象
• 曾患乳癌
• 停经后使用荷尔蒙补充疗法超过五年

以下方法可有效帮助大家预防卵巢癌：

• 饮食要均衡、避免日常饮食摄取过量脂肪
• 保持适量运动
• 保持情绪稳定，注意抒缓精神压力
• 长期卵巢功能失调的妇女，需积极接受治疗

此外，研究显示，服用口服避孕药超过五年的妇女有较低风险患上卵巢癌。怀孕最少一次、以母乳喂哺婴儿、接受输卵结扎手术或子宫颈切除手术，均可降低患卵巢癌的风险。

五十岁以上妇女，可考虑接受验血测量CA125指数及超声波素描，及早侦测疾病。

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成因暂时未明确。有医学界认为，女性在每次排卵过程中，卵巢组织会出现轻微破裂与修复，这有可能诱发细胞异常生长，亦有认为排卵期间荷尔蒙水平上升，刺激不正常细胞的生长。

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由于卵巢深入在骨盆腔内的深处，早期的卵巢癌征状并不明显，若大家有以下征状，请特别注意：

• 持续及日益严重的胃痛、消化不良
• 腹部不适、肚胀
• 小便频密
• 大便困难
• 性交时疼痛
• 腰背痛

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医生听取病人病历后，如怀疑病人患上卵巢癌，医生除作临床检查外，还需进行以下部份或全部检查来帮助诊断：

• 阴道检查：经阴道可探查子宫、直肠及骨盆腔，其中包括卵巢内的肿块或增生
• 超声波扫描 ：侦测肿瘤所在
• 血液检查：部份患卵巢癌、或良性卵巢病变的妇女均可能有CA125水平上升的情况。但亦有部份早期卵巢癌的病人其CA125维持于正常水平。
• 电脑扫描、磁力共振扫描亦可协助侦测肿瘤所在
• 腹腔镜检查及诊断：病人在全身麻醉下，医生为病人在肚脐侧做小切口，利用内视镜检查腹腔内的组织，并将卵巢瘤切除作病理分析。
• 剖腹检查：如有需要，医生可能使用此外科手术作检查、诊断及治疗。
• 活组织病理检查：以识辨细胞的类别。

若医生怀疑病人患上卵巢癌的机会很高，可能需要进行其他检查以确定癌肿瘤影响的范围：

• 胸肺X光
• 电脑扫描
• 磁力共振扫描
• 胃部内视镜或大肠内视镜

卵巢癌可分以下四期:

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若不幸罹患卵巢癌，应尽快接受治疗，这通常包括外科手术及化学治疗，并定期追踪病情的发展，以提高生存率。

(一) 手术切除
范围包括两侧卵巢、输卵管、子宫、大网膜、附近淋巴结和其他已出现扩散迹象的组织。

若病人年轻而病情只属早期〔即一个卵巢有肿瘤而且并未扩散〕，并计划怀孕，医生可能考虑只切除受影响的卵巢及输卵管，保留另外一个卵巢，让病人可以继续分泌贺尔蒙及有怀孕机会。

(二) 化学治疗
病人接受手术后，医生会利用抗癌药物破坏并扰乱病人癌细胞的生长和分裂，用此疗法作为辅助治疗，以减低病人癌症复发的机会。

抗癌药物通常经由静脉慢慢地注射入体内，整个療程共六次，每隔三、四星期进行一次。化学治療可引起的副作用包括恶心、呕吐、脱发，食欲不振，疲惫；由于骨髓受影响而导致贫血、血小板低和容易受感染。

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卵巢癌病人常见的并发症有以下几项﹕

• 肿瘤破裂：引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状；

• 肿瘤蒂扭转：肿瘤静脉回流受阻，引起充血，病人突然下腹剧烈疼痛，严重时可伴以恶心呕吐，甚至休克；

• 感染：发热、腹痛、腹胀、白血球升高、体温升高，引发不同程度的腹膜炎

• 良性肿瘤变恶性：肿瘤在短期内迅速增长，病人常感到腹胀、食欲不振、下腹部饱满感和胃胀等症状。

• 贫血症状：晚期病人会有出血、食欲不振、肠梗塞、消瘦、身体无力、胃部不适等症状。

病人接受手术前后和康复期间，需要注意的事项很多，多一分认识和了解，有助患者积极面对疾病。

• 定时覆诊：如出现持续性腹胀痛、气促等不适，应立刻告诉医生。

• 生活调理：充分休息，避免过劳，保持体力。

• 饮食注意：均衡营养，多食用新鲜蔬果，适当补充蛋白质。

• 精神健康：保持乐观情绪，有助提高疗效。

• 性生活：在化疗期间、手术后或属晚期的病人应避免性交。